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RSウイルス感染症
RSウイルス( respiratory syncytial virus )は、
RNAウイルスの一種で、パラミクソウイルス科のウイルス。
遺伝子配列は決定されていて、A型とB型の二つの型に分類でき、
ウィルス株間での差違は大きい。
気管支炎や肺炎の原因となる。
免疫不全の有る場合や乳幼児は、
気管支炎・肺炎などの重症になる場合もある。
春と夏の感染が多い。
感染により発症する宿主は、ヒト、チンパンジー、ウシで、
無症状のヤギなどからも分離される。
環境中では比較的弱いウィルスで、
凍結からの融解、
55℃以上の加熱、
界面活性剤、
エーテル、
次亜塩素酸ナトリウムをふくむ塩素系消毒薬などで、
速やかに不活化される。
日本では、11〜1月にかけての流行が多く報告され、
熱帯地域では雨期の流行が多いとされている。
乳幼児の肺炎の約50%、細気管支炎の50〜90%を占めるとの報告がある。
１歳までで50〜70%以上の新生児が罹患し、
その1/3が下気道疾患を起こすと報告されていて、
3歳までに全ての小児が抗体を獲得する。
母親からの抗体では、感染を防げない。
くり返し感染しながら徐々に免疫を獲得するため、何度もかかる。
生後4週未満では感染の頻度は低いものの、
発症したばあい呼吸器症状を起こさない症状をとることも多く、
診断の遅れも起こしやすい。
更に生後4週未満では、
突然死（乳幼児突然死症候群）につながる無呼吸が、
起きやすいことも報告されており、注意が必要である。
感染力は強く、飛沫と接触感染の両方で感染し、
発症前にも、周囲の人を感染させる。
小児は症状が消えてから1〜3週間後も感染力を失わない。
しかし、医療現場での厳重な手洗いは感染率を低下させる。
眼及び鼻粘膜からも感染すると考えられていて、
通常の鼻と口を覆うマスクでは効果はないとされている。
病原体診断は呼吸器分泌物より、PCR法による遺伝子検出か、
免疫クロマト法などによりウイルス抗原を検出する。
しかし、年長児の再感染では有意な抗体上昇を得られない場合もある。
看護する保護者や現場の医療従事者が、
気管支炎やインフルエンザ様症状をおこし、
多量のウィルスに曝されるため、
小児より重症になることもある。
「症状」
2〜5日の潜伏期の後、39℃程度の発熱、鼻水、咳など
通常1-2週間で軽快
呼吸困難等のために0.5％〜2％で入院が必要。
「治療」
対症療法が主体となる。
「 予防」
手を良く洗う。
ワクチンは、研究開発の途上。
乳幼児に対する感染予防薬として日本では、
2002年から、抗ＲＳウイルスヒト化モノクローナル抗体の、
パリビズマブ（遺伝子組換え）が承認・市販されている。
小児が受動喫煙によりタバコの煙を吸う事は、
感染症の危険因子と考えられている。
小児の受動喫煙を防ぐことも大切。
フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』より。
http://ja.wikipedia.org/wiki/RS%E3%82%A6%E3%82%A4%E3%83%AB%E3%82%B9
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